著者；Cholewicki J, McGill KC, Shah KR, Lee AS.

出典;BMC Musculoskelet Disord. 2010 Jul 7;11:154. doi: 10.1186/1471-2474-11-154.

【概要】

腰仙部装具（LSO）が体幹の神経筋調節に及ぼす影響はあまり知られていない。LSOを長期間着用すると筋肉のコントロールが悪くなり、LSOの着用を中止した場合に怪我をしやすくなるとされる。この研究の目的は、3週間の定期的なLSOを着用し、その間の健康な被験者の神経筋の変化を記録することであった。

14人の被験者が3週間、1日3時間LSOを着用した。急速な力の解放（体幹摂動）の前後の体幹筋活動を、０、７、２１日目の３回のセッションでＥＭＧを用いて測定した。縦断的な反復測定による要因分析法を用いた。体幹の摂動、脊椎の圧迫力、ならびに有効な体幹の剛性および減衰に対する筋反射反応を従属変数とする。LSO、摂動の方向、テストセッションは独立変数とした。

LSOは、すべての方向および試験のセッションにわたって、体幹の剛性を有意に160 Nm / rad（27％）増加させた。活性化の反応を示した拮抗筋の数は、LSOを着用して7日後に有意に減少したが、この差は21日目に消失し、臨床的に関連性がないと思われる。急速な力の解放後にスイッチオフした主動筋の平均数は、LSOを使用しない場合と比較して、LSOを使用した場合の方が有意に多かった(P = 0.003)。

LSOは体幹の剛性を増し、急速な力の解放に応答してより多くの主動筋の不活性化をもたらした。しかしながら、これらの効果は、健康な被験者が１日３時間ＬＳＯを着用して３週間後に体幹筋の神経筋機能に有害な変化をもたらさなかった。

著者；Takasaki H, Miki T

出典；Spine J. 2017 Jun;17(6):889-900. doi: 10.1016/j.spinee.2017.03.003. Epub 2017 Mar 18.

【概要】

腰仙部装具(LSO)を長期間にわたって継続的に使用すると、日常生活での体幹筋への機械的負荷が減少し、体幹筋の機能障害が起こると推測されている。体幹筋のパフォーマンスがLSOの継続的な使用によって損なわれるかどうかをメタアナリシスによる系統的レビューとして調査を実施した。

開始から2016年11月まで、PubMed、EMBASE、MEDLINE、CINAHL、SCOPUS、およびCochrane Libraryを使用した体系的な検索が行った。基準として以下のものが含まれる：(1)2日間以上のLSOの使用、(2)筋骨格系の症状のために設計された軟性LSOの使用、(3)腰痛教室(教育)のみ、(4)体幹運動機能の測定。同時に以下のものは除外された：(1)不十分なデータの研究、(2)改良された定量的研究のためのMcMaster批評的レビューフォームにおける方法論的品質が劣る(<9/16)研究。The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE)システムを使用して、証拠の質を決定した。

８本の研究のデータが分析された。運動機能に関する最も一般的な尺度は、体幹屈筋および伸筋の最大強度、ならびに体幹伸展の耐久性および疲労性とした。すべての測定において、対照群または介入前群と介入群または介入後群との間のプールされた標準化平均差の95％信頼区間はゼロを含んでいた。さらに、メタ分析のすべての調査結果で、GRADEシステムにおける証拠の質は「低～非常に低い」であった。

メタアナリシスでは、LSOを1〜6ヶ月間連続使用しても悪影響はないということであった。しかし、証拠の質は「低～非常に低い」の範囲であり、体幹筋のパフォーマンスに対するLSOの継続的使用の影響について決定的な結論を引き出すためには、より質の高い試験が必要である。

著者；Azadinia F, Ebrahimi E Takamjani, Kamyab M, Parnianpour M, Cholewicki J, Maroufi N

出典；Spine J. 2017 Apr;17(4):589-602. doi: 10.1016/j.spinee.2016.12.005. Epub 2016 Dec 14.

【概要】

腰仙骨装具(LSO)の着用は、無作為化対照試験の結果によると患者の疼痛と身体障害の軽減における有効性を示唆している。しかし長期使用は体幹筋の衰弱と萎縮につながる可能性があるという懸念がある。

PubMed、Scopus、ScienceDirect、およびMedline(via Ovid)を含む電子データベースの体系的検索と、ジャーナルの手動検索を行った。健常者または低身長の患者における体幹筋活動、筋肉の厚さ、筋力または持久力、背筋力、腹腔内圧に対する腰仙部装具の効果を調査する研究が対象となった。選択された研究の方法論の質は、Downs and Blackチェックリストの修正版を用いて評価された。

35本の研究が基準を満たした。品質スコアの平均および標準偏差は64±9.7％だった。体幹筋の筋電図活動(EMG)に対するLSOの効果を調査しているほとんどの研究は、EMGパラメータの減少または変化がないことを示していた。いくつかの研究は筋活動の増加を報告した。LSOは、いくつかの研究で筋力に影響を及ぼさないことがわかったが、他の研究では筋力の増加が示された。体幹筋安定化の超音波評価を含む1つの研究のみが、腹筋の厚さの減少と多裂筋の断面積の減少を示唆していた。脊椎圧迫負荷を調査した8本の研究のうち、4本の研究では負荷が減少し、3本の研究では変化がなかった。

本レビューは、筋肉への要求課題に関連した結果の変化は、腰部サポートの使用との関係において矛盾していることを示した。このレビューでは、装具が体幹筋の弱化をもたらすことを示唆する決定的な科学的証拠は見つからなかった。

著者；Anders C 、HübnerA

出典；PLoS One. 2019 Jan 24;14(1):e0211042. doi: 10.1371/journal.pone.0211042. eCollection 2019.　

【概要】

伸縮性のある腰部支持ベルトは、急性の非特異的な腰痛に対して自然治癒を促す支持装具として評価されている。しかし、固定力による依存が回復を遅らせるという懸念がある。

体幹筋組織に対する弾性腹部ベルトの系統的効果を評価するために、合計36人の急性腰痛患者（発症1週間以内）を腹部ベルト着用グループ(B)、と腹部ベルトベルト非着用の比較対照グループ(C)、の2つのグループに分けた。研究開始直後のT1、1週間後のT2、2週間後のT3の3つの時点で、3週間にわたって調べた。表面筋電図(sEMG)を使用して、2，3、4、5、6km/hの歩行速度でトレッドミル上を歩いたときの体幹筋活性化を記録した。同様に、経時的な疼痛強度(VAS)および機能障害(ODI)が両方のグループで記録された。

観察期間にわたって、疼痛強度の減少(C: p<0.05 T2 vs. T1; B: p<0.01 T2 vs. T1, p<0.05 T3 vs. T1) および機能障害の減少 (Cohen’s d vs. T1, C: T2 0.45, T3 0.86; B: T2 1.1, T3 1.0)が腹部ベルトのグループで観察された。またベルトのグループでは観察期間を通して、内・外腹斜筋が有意に低いｓＥＭＧを示した（外腹斜筋：(T1)、T2、(T3)、内腹斜筋：T1、(T2)、(T3)）。背筋に対するｓＥＭＧではわずかに上昇も見せたが、統計的有意性に達することはなかった。

着用グループにおける歩行時の体幹筋の活動幅が減少したのは、ベルトによってもたらされる弾性安定化から生じる可能性が高い。腹部筋肉活動の低下した場合、脊椎安定性を高めるために腹部内圧の上昇が必要であり、ベルトの弾性支持によってそれは補完される。背筋に注目してみると、ベルトはその動きを制限する効果により、傍脊椎筋群を活性化する傾向がある。これらの結果を重視すると、体幹筋に対する弾性腹部ベルトの効果は一様ではない。したがって、本結果は腹部弾性ベルトの効果が体幹筋コーディネーションの一時的な中立的変化であり、一部の体幹筋がより活発になり、他の体幹筋がより不活になり、従来考えられているような均一的なコンディショニング不良ではないことを示唆している。